眼睑下垂或是重症肌无力整容治不了

不久前，一位患者来到重症肌无力治疗中心治疗，自称两年多以前出现眼皮耷拉的症状，到当地眼科就诊，排除了眼病的可能，为了不影响工作，患者无奈到整容科进行了眼皮切割术。虽然解决了眼皮耷拉的问题，但一年多以后出现了四肢无力的症状，辗转到重症肌无力治疗中心诊断为重症肌无力。经过一段时间的治疗，患者四肢无力的症状改善了，但新的问题又出现了，由于切割了一部分眼皮，眼睛闭不上了。

通过整容消除重症肌无力眼肌无力症状，虽然是个别极端的病例，但因重症肌无力误入眼科，最后耽误治疗的患者，却不在少数。因为对重症肌无力缺乏认识，每年都有不少患者因眼睑下垂、睁眼无力、斜视甚至眼球转动不灵活等症状走入眼科治疗，但经眼科医生检查发现他们患的根本不是眼病，而是眼肌型重症肌无力，要到神经内科诊治。重症肌无力是一种神经－肌肉接头部位出现传递障碍的自身免疫性疾病，可分为眼肌型和轻度全身型、中度全身型、急进重症型、迟发重症型、肌萎缩型。90%以上的患者最初起病时都表现为眼睑下垂，但是约有40%在数月或数年内逐步累及四肢肌或延髓肌而转化为全身型。因此，重症肌无力患者尽早确诊及治疗极为重要的。

目前重症肌无力确诊主要有以下五种方法新斯的明试验（新斯的明1~2mg肌肉注射，约20分钟肌无力症状明显改善者为阳性）、疲劳试验（受累肌肉重复活动后，使肌无力症状明显加重者为阳性）、神经重复电刺激检查。achr-ab滴度测定及胸部增强ct检查（是否有胸腺增生及胸腺瘤）。以上几种诊断方法，一般的神经内科都能进行。