敌鼠钠盐中毒的护理

敌鼠钠盐是一种高效抗凝血杀鼠剂，其杀鼠作用较强，但对人体毒性低。人体中毒后潜伏期长，临床症状无特异，表现不一，往往因得不到重视而死亡。

1临床资料

1.1一般资料共14例，其中男8例，女6例。年龄18～69岁。服毒至就诊时间2～15h10例，5～7d4例。

临床表现早期就诊患者临床症状多为恶心、呕吐、食欲下降、精神不振、关节肿痛、低热。迟发表现为全身多处出血鼻衄、血尿、眼结膜下血肿、便血、阴道出血、皮下血肿及脑出血等。其中2例以血尿为主诉，1例以月经不止伴眼结膜下血肿来诊。实验室检查14例患者出凝血时间均有不同程度改变，与中毒程度成正比，即中毒越重，出凝血时间越长，反之则短。血小板数量与中毒程度成反比，血小板数量越少，中毒程度越深，随病情好转，血小板数量也逐渐回升。

1.2治疗要点①口服中毒患者就诊后立即给予引吐或0.02%高锰酸钾溶液洗胃。洗胃后注入活性炭吸附毒物，并用硫酸钠20～30g导泻。②维生素k1是特效拮抗剂。根据病情调整其用量及用法，病情严重者可静脉滴注，日总量可达120mg以上，出血现象好转后逐渐减量，一般维持用药12～15d，待凝血酶原时间等恢复正常，出血倾向消失后方可停药。③出血严重，血红蛋白过低者，要及时输新鲜全血。④根据病情给予地塞米松或氢化可的松，以降低毛细血管通透性，促进止血，保护血小板和凝血因子，抗过敏及提高机体的应激能力。同时给予补液、对症支持治疗及预防并发症发生。