老年人缘何易患器质性阳痿

老年人除了性生活次数明显减少外，性生活质量（性兴趣）也明显降低。引起性功能障碍的原因有生理性和心理性，阳痿有功能性阳痿和器质性阳痿。器质性阳痿可分直接原因和间接原因两类。

引起器质性阳痿的直接原因①性器官分泌性激素水平降低人体性激素水平对性欲和性功能有直接影响，血浆睾丸酮激素水平随年龄增长而降低。②血管阻塞性病变由于老年人易发生动脉粥样硬化，如动脉硬化累及主骼动脉或阴部内动脉，阴茎背动脉和阴茎深动脉就会缺血、缺氧，引起内膜增生、中层纤维化或钙化，管腔狭窄加重血管栓塞性病变，阴茎海绵体就会萎缩。③静脉引流障碍常由于海绵体被静脉过度引流，如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头之间的瘘管，白膜静脉畸形，不能维持阴茎的勃起。④动静脉瘘由于阴部内血管发生动静脉短路，使阴茎海绵体窦不能充盈而致器质性阳痿。

引起器质性阳痿的间接原因有①糖尿病糖尿病病人发生阳痿的发病率较正常人高2～5倍。据统计糖尿病病人有近60%发生阳痿，只是临床表现程度不同。其确切原因尚不十分清楚，一般认为与下述原因有关。患糖尿病后，自主神经纤维可发生肿胀破裂、空泡化及轴索直径的改变，神经病理学也发现糖尿病患者供应自主神经的血管有病变，因而可影响神经的营养供应。由此神经反射的功能性降低而发生阳痿。②心脑血管疾病近些年来，心脑血管疾病的发病率明显增加，引起心脑血管疾病的危险因素主要有高血脂、糖尿病、高血压。这些疾病与人们的生活方式不良有密切关系，如摄入过多脂肪、不喜欢运动、大量吸烟、嗜酒无度、长期精神紧张等。这些因素目前认为是冠心病的最大危险因素。患冠心病的患者，一是心理上的因素，认为命不保夕，性生活自然无从谈起，久之发生阳痿。二是这些危险因素可损及全身的血管，血管内皮细胞增生，脂质沉着，斑块破裂，血小板聚集，发生动脉粥样硬化进而管腔狭窄，累及阴部血管可引起阴部动脉供血不足而致阳痿。老年人患器质性阳痿应采取方法治疗。性激素分泌减低者，试用激素疗法治疗。如年纪较轻，有强烈性生活要求，保守治疗效果不佳者，可采取外科手术治疗，如阴茎假体植入术，血管外科手术等。