防肾脏病变关键在早发现

近日在美国加利福尼亚圣地亚哥举行的美国肾脏病学会第36届年会上公布了“德安”检测研究项目的结果。该研究显示全世界超过40%的2型糖尿病患者尿液中蛋白排泄量异常（微量白蛋白尿），这是肾病的一个早期征象，也预示着心血管疾病危险性增高。这一结果的公布恰逢世界糖尿病日之际。

demand研究是国际糖尿病联合会（idf）、国际肾脏病学会（isn）、和赛诺菲圣德拉堡制药集团合作的结果，由四名来自美国、丹麦、以色列、意大利的糖尿病和肾病领域的国际著名专家所组成的指导委员会负责对该研究进行协调。该研究结果显示糖尿病患者肾病早期征象发生率没有国家界限，在发展中国家和发达国家中具有相同的很高的发生率。专家认为，这一点非常令人值得注意，在发展中国家大多数人无法承担透析或者肾脏移植的费用。即使是在发达国家中，如果ⅱ型糖尿病的发病率持续上升，透析或者肾脏移植也将成为医疗保健体系的沉重负担。因此该研究有着特别重要的意义。专家指出“demand研究的结果告诉我们现在必须采取行动。终末期肾病的沉重负担不再仅限于西方国家。在过去的几年中，在发展中国家中其发生率正以两位数字的速率上升。教育医生及早发现早期肾病是国际肾脏病学会首先要做的事。”糖尿病是一种常见病，根据国际糖尿病联合会（idf）的估计，全世界大约有1。77亿人患有糖尿病。其中绝大多数为ⅱ型糖尿病。世界卫生组织（who）预测在未来的25年中患病人数将超过3亿。

ⅱ型糖尿病，也称为成人型糖尿病或者非胰岛素依赖型糖尿病，其发病机制至少有两方面机体对胰岛素产生了抵抗或机体不能产生足够的胰岛素。ⅱ型糖尿病约占所有糖尿病的90%—95%。ⅱ型糖尿病常常伴发着高血压、肥胖和高胆固醇血症。ⅱ型糖尿病和高血压都可以增加发生肾病和心血管并发症的危险性，患有两种疾病的患者的死亡危险性至少增高一倍。