宫体炎的鉴别诊断

子宫体炎多为子宫内膜炎的并发症。感染由子宫内膜直接浸润、淋巴管及血管播散达子宫肌层，引起子宫水肿，充血，甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。临床分急性和慢性两类。

诊断依据

（一）临床表现

1．症状急性子宫体炎有发热、下腹痛、腰骶酸痛、下坠及白带增多。慢性子宫体炎为月经过多、不规则阴道出血、痛经及白带增多等非特异性症状。2．体征急性子宫体炎行双合诊检查子宫体略大而软，伴压痛，两侧附件区未见异常。慢性子宫体炎，子宫呈均匀性增大，偶有压痛，子宫或附件与周围组织可有粘连存在。

（二）病理检查

1．急性子宫体炎肉眼可见子宫体积增大，肌壁柔软，宫腔扩张。镜下见子宫肌纤维肥厚，间质充血、水肿并有中性粒细胞等炎性细胞浸润。

2．慢性子宫体炎肉眼见子宫均匀性增大，肌层较厚，切面呈淡红色，纹理增粗。

增大的血管壁呈颗粒状隆起。内膜较厚，有时呈息肉状。镜下见纤维结缔组织增生，子宫肌层中有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管及淋巴管扩张明显。