这些药物可引起老人便秘

治疗疾病的药物中有许多对消化道运动有抑制作用，加上老年人本身肠道运动功能减弱，中气不足，因此，有相当一部分老年人常因便秘（如何治疗便秘）而苦恼。老年人多病，经常使用许多药物，往往因使用某些药物使原有的便秘进一步加重。然而，便秘不一定都是排不出大便，老年人粪便干硬、排便困难、有残便感，排便次数明显减少和腹部不适，都叫便秘，这种情况很多都与用药有关。

容易引起便秘的药种类很多，便秘诱发机制也不完全相同。

例如心痛定（硝苯地平控释片），属于钙离子拮抗剂，是一种经典的降压药物。一般情况下，硝苯地平控释片耐受性良好，最常见的不良反应是虚弱、水肿、头痛、面红、心悸、眩晕、便秘等，发生率在1%～10%。硝苯地平控释片引起的便秘可能与其钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关。有报道称，在一般患者人群中的发生率不超过5%，但因老年患者本身胃肠道功能减退，服用硝苯地平控释片后发生便秘的可能性比一般人群大。

所以，老年高血压患者便秘时应慎用硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，用药后，注意观察排便习惯是否有所改变，一旦发生便秘，应考虑采用通便治疗或换用其他降压药物。

类似于抗胆碱药、抗精神病药、抗心律失常（如何治疗心律失常）药、麻zuì药，可阻断毒蕈碱受体，从而使迷走神经支配下的肠管蠕动缓慢，引起便秘。抗酸药，特别是盐类泻药，长期使用可促进钾钠和水丧失，使便秘进一步加重。

可引起一般便秘的药物有安定类、抗颠痫药、非甾体消炎镇痛药、抗心律失常药尼索地平、贝尼地平和达舒平和部分沙星类药物。

可引起严重便秘的药物有抗精神病药中的氯丙嗪、甲芬那酸、氟派啶醇等。消化道用止泻药洛哌丁胺（腹泻啶）和鸦片、吗啡、可待因以及东莨菪碱和硝西泮等。

老人一旦出现便秘，应首先分析原因，有的老人由于每日进食过少，两三天不便一次，应属于正常。如果蔬菜水果摄入过少，也是导致便秘的原因（蔬菜、水果缺一不可），如果排除这些生活因素，就要清点目前正在使用何种药物。如正在使用可以引起便秘的药，应立即停止使用。如因治疗疾病需要，则应更换同种作用的其他品种。

解决便秘在于养成良好习惯。应养成定时排便习惯，这对改善病情非常重要。经常运动，通过运动性刺激促进肠道蠕动。常便秘的老年人平常要多吃一些肉苁蓉、西洋参等益气养血的食物，胡桃、黑芝麻多油而润肠，白薯、山药及绿色蔬菜富含纤维素，蜂蜜、香蕉刺激肠蠕动，萝卜、豆类理气降逆，都有利于通便。