老年胆囊炎的特点与手术治疗体会

结石性胆囊炎是外科常见病、多发病。当前随着老年人口的增加,老年胆道系统疾病日趋增多,尤其是老年结石性胆囊炎,常因误诊误治而导致胆囊化脓、坏死和穿孔而并发中毒性休克,继而发生多系统器官功能衰竭,死亡率较高,现已引起医学界的重视。我院2000年6月～2009年8月共收治264例老年结石性胆囊炎,笔者通过分析病例,将老年结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗体会报道如下

1资料与方法

1、1一般资料

本组资料来源于我院普外科,其中,男性148例,女性116例,年龄在60～84岁之间,平均住院天数为18、5d。

1、2分类

急性结石性胆囊炎108例,占40.9%,其中,化脓性胆囊炎61例,坏疽性胆囊炎32例,胆囊穿孔15例。慢性胆囊炎156例,占59、1%,其中,6例并存胆囊息肉,2例并存胆囊腺瘤。

1、3各系统并存疾病情况

见表1、

表1各系统并存疾病分类

1、4方法

全部病例经手术治疗（其中,62例采用腹腔镜手术,202例开腹手术）,主要是胆囊切除术,5例实施保胆取石和胆囊息肉切除术,术后经病理学检查证实为胆囊急、慢性炎症性病变。6例并存胆囊息肉,2例并存胆囊腺瘤。