过敏性休克的急救处理有哪些方法

有很多的老年人，会有过敏反应，有时候过敏严重的话会产生休克的现象，病情的严重程度和发生反应时间的早晚有密切关系。有时候过敏性休克发生反应时间越早则病情越严重。有时来不及抢救而死亡;若事先能有准备，做到分秒必争。尤其是对于老年人来说。

凡遇药过敏性休克病人，必须立即停用致敏药物，测量血压和触摸脉搏及观察呼吸等，立即注射肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药等，休克常能得到及时的恢复。发现病人必须就地抢救，不可搬动，身体平卧，干万不可强调困难而转院，失去抢救机会。目前常用药物有以下几种。

1、肾上腺素 发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，小儿每次用1/1000浓度0.02～0.025mvkg，成人用0.5～lmg肌注，也可在原来注射药物处肌肉注射，以减少致敏药物的吸收，同时又有抗过敏作用。肾上腺素的作用短暂，如首次注射后不见效果，可考虑的～15min内重复注射。

2、肾上腺皮质激素 此药对抗过敏及升高血压甚为有效。每次可用地塞米松10～20mg肌注或静脉推注，甲基强地松龙100～300mg，静脉注射。

3、升压药 常用阿拉明10～20mg，多巴胺20～40mg静注或肌注。如以上述治疗后血压仍不回升者，则可有去甲肾上腺素1mg稀释10ml静注，或用2～4mg去甲肾上腺素加人5%葡萄糖盐水250m1静脉滴注，但切勿肌内注射、皮下注射，以免注射局部发生缺血而坏死。

4、脱敏药 可用异丙嗪（非那根）25～50mg肌注或静注，还可用息斯敏、塞庚定和钙盐等。

5氧气吸入 氧气吸入甚为必要，尤其对病情严重的病例，对纠正低氧血仔改善呼吸衰竭有良好的效果。

6、输液问题 由于外周血管麻痹扩张，血容量不足，输液量加大加快，有利于改善全身及局部循环的作用，同时促进过敏物质的排泄，一般开始1000ml的5%葡萄糖盐水。如患者有肺水肿表现则应减慢输液速度及改用糖水，以免加重病情或右旋糖酐代血浆706、快速输注以后按实情补充。

7、休克改善后，如血压仍波动者，血管活性药持续静滴维持;攻口患者有血管神经性水肿，风团及其他皮肤损害者，可每天日口服强的松20～30mg，分次用药;抗组织胺类药物，如息斯敏l0mg，每天1～2次，扑尔敏4mg，每天3次口服。注意补充维生素c，同时对患者应密切观察24h，以防过敏性休克再次发生。

过敏性体克病情十分严重，加强预防甚为重要，应注意

①避免滥用药物强调医师应严格掌握用药原则，根据适应证用药，避免滥用药物，是预防药物过敏性休克的重要措施。由于滥用药物引起过敏性休克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果发生过敏反应，实属不幸。②询问过敏史应用药物前必须询问有无过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种药物已过敏反应，则禁止再用。③皮肤过敏试验对于青霉素已规定在用药前须作皮肤过敏试验。有过敏史者，先行划痕试验，如为阴性，再改作皮内试验。普鲁卡因、抗毒血清及碘油剂等均应作过敏试验。④提高警惕，加强观察很多药物都有发生过敏反应的可能，故对注射药物后的患者，应留在观察室20～30min，以防意外发生。对有过敏史者尤应注意。③预防第二次休克有些患者以前已发生过敏性休克，由于未引起注意，以致有少数患者发生第二次休克，甚至死亡。因此，必须确诊致病的药物名称，在病历卡最醒目处注明。并告诉病人和家属，或者发给过敏休克登记卡，嘱患者以后看病时持卡，以供医师参考。