妇科恶性肿瘤化疗病人标准护理计划.

外阴癌分为原发性外阴癌和继发性外阴癌两类，后者很少见。原发性外阴癌中最为常见的为鳞状上皮细胞癌，约占外阴恶性肿瘤的95%。临床主要表现为有外阴病变或瘙痒史，早期无症状或仅有小硬结、微小溃疡，随病变发展或感染，分泌物增多。晚期出现剧痛、组织溃烂、出血，累及邻近器官后出现尿频、尿急、血尿、排尿或排便困难等症状。手术治疗是主要的治疗方法。常行外阴切除术或外阴根治术加腹股沟淋巴结、盆腔淋巴结清扫术。常见护理问题包括①疼痛。②自理缺陷。③有感染的危险。④潜在并发症性功能障碍。

疼痛

相关因素

手术切口。

留置导管，如导尿管、腹股沟引流管。

主要表现

痛苦面容、呻吟。

不能入睡。

护理目标疼痛减轻或缓解，舒适感增加。

护理措施

评估病人对疼痛的耐受程度，病人焦虑等因素的影响。