此外,不爱运动、餐后喜欢吃零食的人因为胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐妨碍胆汁酸的吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。肝硬化者和遗传因素也是胆囊结石高发的原因。
三个小孔切胆囊
腹腔镜下胆囊切除术是在内窥镜的基础上发展起来的新技术。手术时先用器械在腹壁上打第一个洞,放入腹腔镜的光源,手术者通过腹腔镜镜头获取的图像,观察腹腔内的情况。然后由该孔注入二氧化碳气体,使腹腔鼓起来。右肋缘下打第二、第三个洞,放入手术器械,进行切、凝、夹等手术操作。其中第三个孔放入的是牵拉器,帮助进行术野的暴露,避免损伤邻近器官。手术中的胆囊动脉、胆囊管均采用钛夹和合成夹进行钳夹切断。分离胆囊时常采用电凝器烧灼止血。胆囊切除后,由第二个小孔取出。这种手术与传统的开放式手术相比,具有时间短、创伤小和恢复快等优点。一般3~4天就可以出院。
腹腔镜切胆囊有讲究
李延茂说,腹腔镜切除胆囊的适应症有
①有症状的胆囊结石②有症状的慢性胆囊炎③直径大于3cm的胆囊结石④充满型胆囊结石⑤急性胆囊炎经保守治疗症状缓解,有手术指征⑥有症状、有指征的胆囊隆起性病变⑦估计病人有良好的耐受性。