这些情况可能是性早熟的预兆,但单纯性阴毛早现,肾上腺功能早现,乳房早发育也可能单独出现而没有进一步的发展。当这些情况出现而青春期未发动则可能是良性的。必须对所有这些情况进行随访,尤其是需要评价青春期发育的进程。
病因学和发病率
对大多数4岁以上女孩的真性性早熟,还不能确定特异的原因,但在4岁以下的真性性早熟女孩中常发现有中枢神经系统的损害。相反,60%的男性病例有确定的潜在的疾病。两性的器质性因素包括颅内肿瘤,特别是下丘脑的损伤(错构瘤,罕见的颅咽管瘤),神经纤维瘤以及几种罕见的疾病。真性性早熟的发病率女性比男性高2~5倍。
症状,体征和诊断
在真性性早熟和假性性早熟二者中,男孩出现胡须,腋毛和阴毛,阴茎生长,男子气增加。女孩乳房发育,出现腋毛和阴毛。
女孩中真性性早熟者出现初潮更常见,但假性性早熟者也会出现初潮(例如mccune-albright综合征)。在两性中可能还会出现体味痤疮以及行为的改变。两性的身高最初快速增长,但由于骨骺早闭致成人期身材矮小。真性性早熟中睾丸和卵巢增大,但假性性早熟中不出现。然而卵巢囊肿可能在mccune-albright综合征的某些病例中出现或与散发的月经有关。