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小儿生长发育期应注意什么

导读:躯体的生长在男性和女性中包括达到成人的身高和体重,肌肉骨骼的生长,除了淋巴腺缩小外所有器官的增大以及脑的重量在青春期达到最大值。

这些情况可能是性早熟的预兆,但单纯性阴毛早现,肾上腺功能早现,乳房早发育也可能单独出现而没有进一步的发展。当这些情况出现而青春期未发动则可能是良性的。必须对所有这些情况进行随访,尤其是需要评价青春期发育的进程。

病因学和发病率

对大多数4岁以上女孩的真性性早熟,还不能确定特异的原因,但在4岁以下的真性性早熟女孩中常发现有中枢神经系统的损害。相反,60%的男性病例有确定的潜在的疾病。两性的器质性因素包括颅内肿瘤,特别是下丘脑的损伤(错构瘤,罕见的颅咽管瘤),神经纤维瘤以及几种罕见的疾病。真性性早熟的发病率女性比男性高2~5倍。

症状,体征和诊断

在真性性早熟和假性性早熟二者中,男孩出现胡须,腋毛和阴毛,阴茎生长,男子气增加。女孩乳房发育,出现腋毛和阴毛。

女孩中真性性早熟者出现初潮更常见,但假性性早熟者也会出现初潮(例如mccune-albright综合征)。在两性中可能还会出现体味痤疮以及行为的改变。两性的身高最初快速增长,但由于骨骺早闭致成人期身材矮小。真性性早熟中睾丸和卵巢增大,但假性性早熟中不出现。然而卵巢囊肿可能在mccune-albright综合征的某些病例中出现或与散发的月经有关。

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