小儿生长发育期应注意什么

实验室检查根据详细的病史和体格检查后的临床评定进行。可以测定以下产物的水平：β-人绒毛膜促性腺激素，血清雌二醇，睾酮，硫酸脱氢表雄酮，17-羟孕酮，黄体激素（lh），卵泡刺激素（fsh），泌乳刺激素。

影像学检查包括左手和手腕x线摄片检查骨龄，超声检查骨盆和肾上腺，脑部的mri或ct检查。对没有肿瘤或其他明显的引起早期发育原因的男孩和女孩，通过确定对外源性促性腺激素释放激素（gnrh，也被称为黄体激素释放激素）对青春期前的促性腺激素反应，可以证实有促性腺激素非依赖的性早熟。在诊断原发性性早熟以前，为排除中枢神经系统的损伤有必要进行gnrh刺激青春期反应的实验。

治疗

真性性早熟，可以给以下药物以抑制垂体-促性腺激素（lh或fsh）的分泌直到正常的青春期发育开始时：一种gnrh竞争剂（一种gnrh的类似物）-例如醋酸histrelin，剂量10μg/（kg。d），皮下注射;或醋酸nafare-lin1600μg/（kg。d），每12小时鼻内给药;或每4周1次，醋酸leuprolide每次0。~0。mg/kg（最小7。mg）肌内注射。必须检测患者对药物的反应并以此修改药物剂量。

促性腺激素非依赖性性早熟（男孩的睾丸中毒症和mccune-albright综合征），雄激素拮抗剂（例如安体舒通或去乙酰环丙氯地孕酮）可改善过量雄激素的效应。抗真菌药物康那唑酮可降低睾丸中毒症男孩的睾酮。睾丸内酯，一种芳香酶抑制剂，可降低血清雌二醇并有效治疗mccune-albright综合征。