迟发性外伤性脑内血肿的病因和诊断

1.脑损伤局部二氧化碳蓄积，引起局部脑血管扩张，进一步产生血管周围出血。

2.血管痉挛引起脑局部缺血，脑组织坏死，血管破裂多次出血。

3.脑损伤区释放酶的代谢产物，损伤脑血管壁引起出血。

4.有人认为与外伤后弥漫性血管内凝血和纤维蛋白溶解有关。

此外，治疗过程中控制性过度换气、过度脱水致颅内压过低，均可加重出血。

迟发性外伤性脑内血肿有哪些表现及如何诊断？

（一）发病原因

（一）治疗

在鉴别诊断上，此种迟发性卒中与高血压性脑出血不同，在年龄、血肿分布和病史等方面可以区别。对于脑血管畸形、颅内动脉瘤和肿瘤内出血，在有外伤史的情况下，术前难以决然区分，脑血管造影、ct检查和病程的特点有助于鉴别诊断。

迟发性外伤性脑内血肿可以并发哪些疾病？（二）预后

本病的预后较差，病死率为25%～55%，提高救治水平的关键在于加强临床观察，尽早复查ct，及时诊断、迅速清除血肿，并给予合理的术后处理。