老年心肌病的检查、老年心肌病的治疗方法

2、其他正性肌力药物：近年来非洋地黄强心剂用于治疗心力衰竭，效果良好，开辟了新的治疗途径。其中双吡啶衍化物氨力农（amrinone）能抑制心肌细胞内磷酸二酯酶活性。增加细胞内camp含量，在钙离子参与下发挥较强的正性肌力效用，以5～10?g/（kgmin）剂量静脉滴入，可消除重症心力衰竭患者的反射性生活感神经兴奋，并能直接扩张血管，改善肾功能，增加尿量，降低左心室充盈压，增加心排血量。此药作用持久而无耐药现象。对于那些洋地黄作用不显效的心力衰竭患者仍可奏效。但氨力农由于出现较严重的血小板减少症而停止长期用药的临床试验。在长期临床试验中也发现该药可使心率加快，增加心肌耗氧量，可诱发室性心律失常。目前主张此类药物仅适合用于重症或对常规洋地黄治疗反应差的心力衰竭患者短期静脉给药，而不宜长期应用。另外，多巴胺和多巴酚丁胺为心脏β1、β2受体兴奋剂，有较强增进心肌收缩作用并能扩张肾血管，产生有利于心脏和肾脏功能的血流动力学效应，用1.5～5?g/（kgmin）静脉滴注，对某些难治性心力衰竭可减低肺及外周阻力，增加心脏指数，而获疗效。但必须小剂量给药，密切观察，避免不利反应老年心肌病的症状,治疗,预防,检查由知识网收集。

3.β-受体阻滞药 自1975年waagstein等首先应用β-受体阻滞药治疗扩张型心肌病心力衰竭成功以来，临床对顽固性心力衰竭的治疗有很大改观。在证实第二代β-受体阻滞药美托洛尔（metaprolol）有效之后，一些新的第三代β-受体阻滞药相继问世饮食健康注意事项。如卡维地洛（carvedilol）和拉贝洛尔（labetalol）可兼有阻滞α1-受体和β-受体，降低外周阻力，扩张冠状动脉和肾血管，降低肺毛细血管楔压有一定效果。吲哚洛尔（平哚洛尔）和塞利洛尔（celiprolol）兼有兴奋外周血管β1受体和内在拟交感活性及轻度膜稳定作用，对窦房结抑制作用较轻，故有窦性心动过缓者也可应用。布新洛尔（bucindolol）可直接扩张血管，经过长期治疗随访，老年心肌病心力衰竭患者的心悸、气短、呼吸困难、腹水、水肿等症状得到缓解、心脏缩小，运动量增加。同时血流动力学及神经体液指标亦有改善，静息左室功能改善（心功能由2.5降至1.5级），射血分数提高（由0.26上升至0.37以上），心脏指数提高，血浆去甲肾上腺素浓度降低。不少患者的生存时间得到延长。