银屑病（牛皮癣）应该如何用药？

3）羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效，能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱，发热和中毒症状，其主要作用抑制dna的合成，用量为成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少，对肝脏的毒性较小。

4）环孢素a（cyclosporin a. cya）作为新一代免疫抑制剂，自1979年mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后，cya越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用cya治疗严重性银屑病的报道，用法cya开始剂量为5mg/（kg × d）分两次口服，显效后逐渐减量，不良反应常有胃肠道反应，乏力，尿路刺激及血压升高等。由于cya免疫作用是可逆的，故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用cya治疗银屑病，主要是皮损斑块内注射及封包。由于cya价格昂贵，不宜广泛推广使用。新山地明（sandimmun neoral）是一种新型的环孢素a微乳化剂，对红皮病型，脓疱型，关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。

（2）皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效，目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大，时间较长，足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时，可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。