酶的检查
肝功能检查中酶的检查很多,其中意义较大的是以下两项
(1)血清谷丙转氨酶的测定(sgpt)
正常值为赖氏法小于30单位,金氏法小于60~100单位。但各地数值略有差异。谷丙转氨酶的增高与肝脏病变程度一致,而且很敏感。肝炎急性期、中毒性肝坏死时可显著升高。肝脓肿、阻塞性黄疸呈轻度或中度增高。但谷丙转氨酶的变化无特异性。其他如心肌炎、肾病、败血症、高热、伤寒等亦可引起轻度增高。此外,临床如见到重症肝炎胆红质增高,而谷丙转氨酶反而下降,表示病情严重,预后不良。
(2)碱性磷酸酶测定(akp)
正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼,少量来自肝脏,经胆道排泄。因此,正常情况下,儿童碱性磷酸酶活力较高,一般为5~15布氏单位,幼童有时可达30布氏单位。其病理性增高见于肝胆疾病,如急、慢性肝炎、肝脓疡、阻塞性黄疸等。其他如佝偻病、骨质软化症、骨折修复愈合期等也可引起升高。