心痛定是治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的常用药之一,随着其用途的不断拓展,不良反应也时有所闻。据报道,近10年来心痛定毒副反应的总发生率可达15%~50%,中断治疗后的发生率可达5%,特别是还有仅口服10mg即引起严重低血压而致死者。前年国外报道,1位79岁的妇女服心痛定的首次剂量1小时后,便发生心源性休克,并于10小时后死亡。
另一项对照研究结果,与利尿剂或β阻滞剂治疗比较,服心痛定等钙阻滞剂者发生心肌梗死危险性较高,而且剂量越大,发生心肌梗死的危险性越大。国内有人报道心痛定常见不良反应发生率面部潮红12%,眩晕3%,头痛6%,恶心4%,心动过速15%,另有头痛、头晕、步态不稳各10%,乏力5%~10%的报道。据统计,约2%~5%患者发生肌阵挛和震颤,个别患者发生严重的帕金森氏病。
157位急性心肌梗死患者连续用心痛定治疗6周后,发现部分病人心肌梗死范围扩大。10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量≥80mg时,导致了症状性低血压、心绞痛和可逆性心肌缺血。心痛定还引起冠状动脉缺血,加重心力衰竭,诱发肺水肿。1位患者舌下含化心痛定产生过敏性休克,3人发生血压短暂升高,1人发生室性早搏。