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心梗请选低分子肝素抗凝

导读:过去抗凝治疗常用的普通肝素由于其抗凝作用不稳定,需监测凝血功能,容易导致与肝素相关的血小板减少症等局限,而使其应用范围逐渐受到限制。

心梗请选低分子肝素抗凝

多项临床研究显示,它不仅可使非st段抬高型心梗患者死亡/心梗/心绞痛的发生率显著下降,同时最长8天的治疗还可使疗效持续一年或一年以上。而对于st段抬高型心梗患者,它也可使接受溶栓的患者30天死亡/心梗的发生率降低17%,使接受介入治疗的患者30天死亡/心梗的发生率下降23%。由此成为唯一贯穿包括不稳定型心绞痛或非st段抬高型心梗以及st段抬高型心梗在内的所有acs治疗的低分子肝素。从效益风险比上看,对acs患者,如果不立即行介入治疗,可将低分子肝素作为抗凝用药。尽管普通肝素或低分子肝素均可以作为溶栓治疗的辅助用药,但低分子肝素方案似乎比普通肝素治疗48小时更有优势。而对于有显著肾损害或体重超过150kg的患者,普通肝素效果更好。

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