4.吻合血管、缝合神经通常吻合一根指动脉、2根指静脉。先吻合指静脉。在手术显微镜下,用10-0~11-0无创伤针线。进针边距0.2mm,针距0.5mm,一般缝合4~6针,然后同法吻合指动脉。放开血管夹,恢复断指血循环。修剪指神经,对合后用9-0无创伤缝线行神经外膜缝合,一般缝合3~4针即可。
5.缝合皮肤将皮肤修剪整齐或作几个“z”字形皮瓣后,间断缝合。
术后处理
1.术后前臂石膏托外固定
2.患肢抬高以减轻水肿。3.全身使用抗生素。
4.密切观察再植肢体远端血运,局部用烤灯保温,给予抗血管痉挛及改善血液循环药物。指血管细小,容易形成血栓。发现问题后应及时手术探查或重新吻合血管。