髌骨骨折时可见膝部明显肿胀、髌骨漂浮、局部压痛、有时可扪到骨折横行凹陷,晚期出现皮下瘀斑,膝关节不能自主伸直。
诊断
1、膝部明显肿胀、压痛。
2、髌骨漂浮。
3、有时可扪到骨折横行凹陷。
4、晚期出现皮下瘀斑。
5、膝关节不能自主伸直。
6、侧位x线片显示髌骨骨折。
辅助检查
侧位x线片可显示髌骨骨折及类型。
治疗
一、单纯外固定对无移位或移位轻微的骨折
1、抱膝固定、按髌骨大小、用棉花和绷带做成抱膝圈,圈上系布带四根,用一长木板置于下肢屈曲保持伸膝位,然后用抱膝圈固定3—4周。
2、石膏固定用长腿石膏托固定于伸膝位3—4周。去除外固定,开始逐步活动膝关节屈活动。
二、切开复位内固定大部分有明显的错位骨折,须手术切开复位内固定。
采用膝前横弧形切口显露髌骨及两侧关节囊,髌骨复位后1、经髌骨内固定,用钢丝或螺丝钉穿过骨折线加以固定。