莫将骨折当扭伤

下面是两份门诊病历

吴某，男，70岁，退休教师。晚间外出散步，因光线较暗，下台阶踩空跌跤。感到左臀部疼痛，局部无青紫，仍能自行拄拐杖回家。自以为是一般扭挫伤，未去诊治。自购膏药外贴，服跌打损伤丸。半个月后症状仍未消退，经摄x线片检查，诊断为股骨颈骨折。

王某，女，65岁，退休工人。她怀抱两个大西瓜，乘公共汽车回家。车经拆迁街道，因路面不平，剧烈颠簸，王某弹起离座又落下，即感腰痛难忍。回家卧床不起，腰部无淤血青紫，仅有压痛。家人误以为是腰扭伤，请按摩师来家按摩、针灸，症状反更重。一周后摄腰椎x线片，证实为第一腰椎压缩性骨折。

人体的骨骼十分坚硬，据测定，成年男子的股骨皮质坚硬程度超过自然界的花岗石。通常须有强大暴力方可引起骨骼受伤断裂。但在老年人，虽然暴力不大，却也可引起严重骨折。如对此缺乏认识，往往导致误诊或漏诊，从而增加病人痛苦，影响治疗效果。

原来，引起骨折的原因主要有两方面，除外力外，还与骨的质量有关。人的一生中，骨骼系统和身体中其他系统、器官一样，不停地进行着新陈代谢。旧骨不断分解，新骨同时不断形成。在20岁以后，骨分解速度慢慢地超过再生速度，每日骨骼内约有30～50毫克钙释放到血液中去。这意味着骨骼总量以每年1%的速率递减。进入老年期，递减速率明显加快，骨基质和钙质等比例减少，即骨量大为减小，骨质日益疏松，强度和刚度下降，因而不大的外力，也可引起骨折。