关于尺桡骨干共同骨折的问题

并发症

（一）前臂骨-筋膜室综合征前臂骨-筋膜室综合征在前臂的发生率仅次于小腿，在肘部骨折节内已有阐述。在前臂双骨折中其发生的原因可能是由于创伤严重，造成前臂极度肿胀或巨大血肿导致血循环障碍。切开复位，止血不完善，未放引流并将深筋膜缝合，使骨-筋膜室内压力升高。夹板或石膏包扎过紧，形成外在的压迫。上述结果使得肌肉和神经缺血，引起本征的发生。肌肉和神经缺血的早期征象是肢体感觉迟钝，严重疼痛，手指僵硬屈曲状，稍一板动即疼痛难忍。一旦发现此现象，不管可否扪及桡动脉或用多普勒血管听诊器尚可听及血管搏动音，应立即去除外固定，去除固定后血运若无改善，应立即行深筋膜和肌外膜切开术。

（二）骨折不愈合多因固定不佳或感染引起，患者功能丧失严重并有无力感。不愈合确定后即应再切开复位，并作植骨内固定。

（三）畸形愈合乃因复位未达到标准，固定不理想，复位后观察不严格，石膏松动未及时更换等所致。对于外观及功能影响严重者，需行再手术矫正。（四）交叉愈合往往是骨间膜严重损伤或粗暴手术操作，使二骨间血肿相通，两骨的断端交叉连接并浸于同一血肿内，日后血肿机化，骨化形成骨桥。或者植骨时不慎把植骨片置于骨间膜的内侧膜处，导致骨桥形成。若功能尚好，不需进一步治疗。如果功能不佳，则可行截骨术或骨桥切除，利用肌肉或筋膜隔离。不过，效果多不十分理想，故对此情况应以预防为主。