2腹痛、腹胀及腹肌紧张。
护理目标
1病人未出现休克。
2病人一旦出现休克,能得到及时抢救。
护理措施
1密切观察生命体征及腹部情况,发现异常,及时报告医师处理。
2尽量少搬动病人,必须搬动时,需将病人放置于平板担架上移动,以免增加出血。
3迅速建立静脉通道,进行止血、输血等处理,防治休克。
4对合并有内脏损伤的病人,在扩容的同时积极作好术前准备。
重点评价
1病人是否有休克先兆如血压下降、脉搏增快、尿量减少等。
2防治休克措施是否及时有效。
七、潜在并发症尿道、膀胱损伤
相关因素
1双侧耻骨骨折。
2耻骨联合分离。
主要表现
1尿道口滴血、血尿。
2排尿困难、无尿。
3尿痛。
4会阴部血肿。
护理目标
1病人尿道、膀胱损伤被及时发现并得到相应处理。
2病人无继发的并发症尿道感染和造瘘口皮肤感染。