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急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎

导读:作妇科手术时误伤肠道或对感染性流产进行吸刮术不慎将子宫穿破则可先导致严重的急性盆腔腹膜炎,然后炎症波及输卵管与卵巢。

急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎

作妇科检查时,可见到宫颈外口有脓性分泌物。如系淋菌感染则在前庭大腺腺管外口、尿道口及宫颈外口处均可见到或挤压出脓液。由于盆腔内生殖器官及周围组织有明显水肿充血,作妇检时可仅发现盆腔组织有水肿感觉并有剧烈触痛,一侧可较另侧更明显,推动宫颈时触痛尤甚,以致患者常拒绝检查。在尚未形成较大的输卵管卵巢炎性块物时,作妇检常扪不到增粗的输卵管。作三合诊时,在中指上偶可见有粘液。

急性输卵管卵巢炎患者可伴发肝周围炎(fitz-hugh-curtis综合征),表现为右上腹或右下胸部痛,颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋菌或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况,而以后者更为可能。在腹腔镜或剖腹探查直视下,可见到肝脏包膜有纤维素斑,横膈浆膜面有小出血点,而最典型的表现是在肝脏表面见有琴弦状粘连带。据报道,此综合征的发生率最高可达30%,如不注意,可被误诊为急性胆囊炎

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