急性输卵管卵巢炎的超声诊断

（5）盆腔积脓附件炎急性期严重者，产生脓液常积存于子宫直肠窝而形成脓肿。

2．临床表现

病人寒战高烧，下腹部两侧剧痛大便时加重，经血量过多，脓性白带。检查，下腹部有明显压痛、肌紧张、反跳痛（+）、胀气。妇科检查常因病人不合作而不能获得满意效果。如能触摸到子宫则感子宫饱满或增大，剧烈触痛，子宫活动欠佳，一般不易触及附件肿块。当有输卵管卵巢脓肿存在时，虽经积极治疗，但体温常常仍不下降，呈弛张或稽留热。有明显盆腔腹膜刺激症。阴道检查在一侧或两则可触及痛性囊块。子宫直肠窝有脓肿时，可触到后穹隆饱满。

3．急性输卵管卵巢炎超声图像

（1）急性输卵管卵巢炎早期仅见输卵管轻度增粗肿大，卵巢饱满，回声衰减。随着炎症的加重，输卵管卵巢与子宫和盆壁之间界限变得模糊不清，难以识别。

（2）输卵管脓肿似烧瓶状囊肿，内为低回声区含密集光点。如输卵管脓肿很大而成圆形，则难与输卵管卵巢脓肿鉴别。