石棉粉尘所致弥漫型胸膜间皮瘤的1例报告

1.2.4听诊右侧呼吸音减弱。

1.3肺功能测定限制型通气功能障碍，弥漫功能降低。

2影像学表现

2.1x射线表现

2.1.1少量胸水，局限性胸膜增厚，肋膈角消失。

2.1.2数月随访x胸片表现大量胸水，出现不规则的大片胸膜增厚,可见钙化胸膜斑，无纵膈移位，肋间隙增宽，无椎体或肋骨破坏等。

2.2ct影像学改变可见到广泛结节状胸膜增厚，大量胸腔积液，淋巴结肿大。

2.3mri改变t1w1上呈不规则大片状，略高信号。t2w1上则呈长t2高信号。血性胸腔积液呈短t1长t2信号。

3胸膜活检确诊为弥漫型胸膜间皮瘤。

4讨论

4.1鉴别诊断

4.1.1胸膜转移性肿瘤由其他部位的原发肿瘤转移至胸膜而形成，如为两侧性结节大小不一，而且互相分离者可能为转移瘤，而连续的锋样的大结节样病灶则可能为弥漫性胸膜间皮瘤。

4.1.2漫性脓胸伴有胸膜增厚一般伴有肋间隙狭窄，增厚胸膜内侧缘都比较平直，而弥漫性间皮瘤增厚胸膜内缘常呈波浪状突起，肋间隙并不狭窄，往往反比健侧为宽。