小心预防非淋菌性尿道炎

病例分析李明（化名）29岁，不久前出差有一次外遇，七天后出现了“小便刺痛，尿频，困乏”的症状。当时猜测可能和劳累有关，还没想到有性病的可能。近半个月了症状有点加重，着急之下到做了检查。医生诊断为“非淋性尿道炎”，并用药治疗。他心想尿道炎没什么大不了的，也没关系，治疗上掉以轻心，生活上也没防范。回家后和女朋友仍旧同房，约一个星期后，女友也出现了“尿刺痛，尿频，白带多”等症状。此时李明有些担心了，他的情况也更加严重了，虽按照医生的要求在做各种治疗，但这仍旧时好时坏没好转的迹象。于是在朋友推荐下到男科接受专家诊疗。

一位未婚男子到男科检查，其逐渐发生尿道口分泌物增多和轻度尿痛。尿道分泌物是在一周前发现的，当时他发现内裤上有小片的污染。通过进一步采集病史了解到，他在发病前两周天曾与新结交的女友发生性关系。这一年龄组男子出现尿道分泌物的最常见原因是非淋菌性尿道炎。当然非淋菌性尿道炎也应通过革兰氏染色或培养除外淋球菌感染。滴虫性尿道炎在男子少见，而且感染多无症状。疱疹病毒感染也很常见，但很少会有尿道分泌物。

医生在体检时除发现尿道口有少量清稀的粘液性分泌物外，无其他异常体征可见。显微镜油镜下检查经革兰氏染色的尿道分泌物涂片，发现大量白细胞，仅偶见革兰氏阴性或阳性细菌。这一结果显示存在感染，但仍无法从显微镜检查得出肯定结论。若在细胞内或细胞外找到革兰氏阴性双球菌则可诊断为淋病的存在。而非淋菌性尿道炎通常是由两种比细菌小而又略大于病毒的微生物──沙眼衣原体和解脲支原体感染的。