专家提醒治疗丙肝拖不得

大多数慢性丙肝是由急性丙肝发展而来的。对于慢性丙肝的抗病毒治疗，专家们的意见基本上是一致的。但对于急性丙肝（hcv）的抗病毒治疗，至今也没能达成共识。

我们根据国内外新近资料提出如下几点看法，以供参考。

何时给予抗病毒药

急性丙肝给予抗病毒药的时机直到现在仍然有争论。从目前国外的资料看，似乎倾向“等等看”的办法，也就是说，急性hcv感染有一定的自发清除率，不用任何治疗措施，在2～3个月可有52%的病人自发性清除了体内的hcv，更有报告说自发清除率达到73.3%。对于这种病人不药而愈，岂不既免除了用药的痛苦和麻烦，也为病人省了钱?如果“等”了2～3个月，病人没有自发清除hcv，再给予抗病毒药并不算晚，疗效与早期给药者相同，不会增加慢性化的发生率。但是，这种自发清除与病人感染的hcv基因型、年龄、性别、感染途径等有关。

hcv基因1型、年龄较高、男性、通过输血而感染等情况，自发性清除率就较低。我国的丙肝患者感染的hcv多为基因1型，中老年人感染也常见，所以，“等等看”的办法并不适合我国的实际情况。