延长丙肝疗程提高应答率

西班牙报告，在慢性丙型肝炎（丙肝）患者的治疗过程中，将聚乙二醇干扰素（peg-ifn）α-2a和利巴韦林联合治疗疗程从48周延长至72周，可显著改善对治疗不能产生快速病毒学应答者的持续病毒学应答（svr）率。

已有研究显示，对治疗不能产生快速病毒学应答的慢性丙肝患者，治疗48周获得svr的几率很小。

在该研究中，510例初治患者接受了peg-ifnα-2a180μg/周和利巴韦林800mg/d联合治疗，其中326例在治疗4周后仍能测得hcvrna的患者被随机分组，分别完成48周治疗（a组）和72周治疗（b组），其余184例在治疗4周后hcvrna已测不出的患者则根据hcv基因型和基线病毒血症情况分配接受24周治疗（c组）和48周治疗（d组）。所有患者都在完成治疗后继续随访24周。结果显示，a组在治疗结束时的应答率与b组相似（均为61），但svr率却显著低于b组（32对45，p=0.01），a组1型hcv感染者的svr率亦显著低于b组（28对44，p=0.003）。4组的不良反应发生率相似，但b组的治疗中断率显著高于a组（36对18，p=0.0004）。c组和d组的svr率分别为79和64。

研究提示上述研究从一个侧面强调了提高慢性丙肝患者治疗依从性的重要性。