疤痕的分类及治疗

三、凹陷疤痕

疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织，或深部组织缺损的创伤愈合后所致.也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。

凹陷疤痕的治疗如面积较小，可用局部组织充垫法治疗。如为面积较大较深的凹陷短痕，切除疤痕的创口不能直接缝合时.则需行皮瓣、反管或肌皮瓣手术，同时成后期另行深部组织如肌健、神经、骨路等缺损的修复，以恢复功能、改善外形。

四、增生性疤痕

增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别，仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长时间内，形成大量胶原纤维。

其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外，细胞破坏后所析离的角质素也是刺激瘫痕增生的局部因素。全身因素如孕妇、甲亢患者均易发生增生性疤痕，而增生性疤痕极少见于老年人。对于增生性瘫痕的治疗，由于存在退变的可能性、若无特殊原因可采用非手术疗法.如压迫疗法、放射疗法、药物疗法。弹性织物持续加压包扎一般3—6个月，对预防疤痕继续增生有明显效果。鉴于放射线对全身的危害，和对局部发育的不良影响、因此避免年幼和大面积疤痕的照射。在疤痕内注射药物如皮质激素、能促进疤痕的软化消散。