两种常见儿童支气管炎的诊疗

临床特征

常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现，是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。病原为各种病毒或细菌，或为混合感染。大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干？？音和粗、中湿？？音。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。

治疗

一般治疗保持室内适宜的温度、湿度，定时通风，经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出。

控制感染由于病原体多为病毒，一般不采用抗菌药。怀疑有细菌感染者则可用β-内酰胺类抗菌药，若考虑支原体感染，则应予以大环内酯类抗菌药。

对症治疗儿童经常不会咳痰，为使痰液易于咳出，故不用镇咳剂。可用药物①祛痰药，例如n-乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创木酚甘油醚和一些中药制剂等。②对喘憋严重者，可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂及糖皮质激素。