手术治疗子宫内膜癌

（一）腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞。切开腹膜后，对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者，则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔，吸出冲洗液离心沉淀找癌细胞。凡找到癌细胞者（文献报道，ⅰ期癌为11.4%,随肿瘤的分组升高而明显增加，如ⅲ级者为18.1%）。除手术外，还应加其他辅助治疗。

（二）术时判断肌层浸润对于子宫小于正常大小的ⅰ期癌，患者因某些原因限定手术时间等，可先行子宫附件切除，切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然，有时标本难以判断者，镜下可注意以下微细改变①癌肌层浸润的腺体为锯齿状，形状不规则，而基底层的腺体是圆而无角的。②癌浸润的腺体周围无子宫内膜间质，而基底层腺体常有内膜间质包绕。③癌浸润灶周围水肿明显。

大体标本见癌位于子宫下段者，宜按ⅱ期手术范围进行。