绒毛膜癌的主要治疗措施

5.转移灶的治疗

（1）外阴及阴道出血的处理转移瘤未破溃，除5-fu静滴外，可加用5fu250～500mg转移瘤内注射。绒毛膜癌隔2～3天注射一次，至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血，可用纱布条压迫止血，或纱布条上涂上无菌出血药物，如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时，可考虑手术切除或缝合。

（2）腹腔内出血的处理如有急性明显腹腔内出血时，应立即剖腹手术，切除子宫。术后继续全身化疗。

（3）脑转移的处理①全身化疗。首选药物是常用的5-fu与ksm联合化疗。②对症治疗，使化疗发挥作用，降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4～6小时一次，半小时滴完。③镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或杜冷丁等药物。④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等，要做好护理工作，同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

（4）咯血的处理一旦发生大咯血时，处理较困难，目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500m1静滴。②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等。③手术，如能确定出血部位，条件及时间许可，考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克，纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。