预防子宫肌瘤慎用性激素

第一类是浆膜下肌瘤，肌瘤长在子宫外面，好像子宫长了个包，往往通过一个蒂跟子宫连接。这类病人的子宫不一定增大，对月经的影响最小，一般不会引起大出血。

第二类是肌壁间肌瘤，这类病人最常见。一般子宫会增大，月经量增多。

第三类是黏膜下肌瘤。这类肌瘤往子宫腔里生长，子宫腔会变大，所以月经量明显增加，还会有不规则出血，有些患者会感觉疼痛，是症状最明显的一类肌瘤。有的妇女因为肌瘤长得很大，甚至会从宫颈突出到阴道里。

症状与肌瘤生长部位有关

子宫肌瘤的症状跟肌瘤生长的部位、大小、增长速度都有关，其中部位最关键。月经量增多是子宫肌瘤最常见的症状。疼痛在子宫肌瘤中并不多见，大约也就占到1/10，多见于黏膜下肌瘤、肌瘤红色变性、生长得过快，以及浆膜下肌瘤发生蒂扭转等情况。

一般来说，根据妇科检查、血常规和b超结果，大部分子宫肌瘤患者都能得到确诊。不过，有子宫增大和疼痛的患者，要跟子宫腺肌症鉴别。后者往往疼痛比较明显，子宫均匀增大，多不超过10个孕周大小。对于月经过多的患者，要和子宫黏膜病变鉴别，可以通过诊断性刮宫或宫腔镜确诊。带蒂的浆膜下肌瘤，要跟卵巢肿瘤鉴别，一般b超可以做出判断，必要时需进行腹腔镜或剖腹探查确诊。