如何全面诊治子宫内膜炎?

〖治疗〗须采用全身治疗及局部治疗。

1．全身治疗本病全身治疗较重要，须卧床休息，给以高蛋白流汁饮食或半流食，体位以头高脚低为宜，因有利于腔内分泌物的引流。

2．抗生素治疗在药物敏感试验未出结果前，选择广谱抗菌素，如青霉素，氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等对需氧菌有效的药物，以及对厌氧菌有效的灭滴灵进行治疗。如无效时，可根据细菌培养敏感试验结果，更换敏感药物。

1）庆大霉素80mg肌肉注射，每8小时一次，同时加用灭滴灵0．4g，每日3次口服，若宫腔内无残留的胎盘组织或宫内避孕器或粘膜下肌瘤等，一般用抗生素治疗数日后炎症都能迅速得到控制。

2）先锋霉素（cephalosporine）可用第三代产品即先锋必，它的抗菌谱广，可将此坨溶于10％葡萄糖溶液500mi内，同时加入地塞米松5-lomg，静脉滴注，经3日治疗后体温下降病情好转时，改服先锋霉素0．25g，每日4次，皮质激素也应逐渐减量直至急性症状消失。

如对青霉素过敏，可换用林可霉素，静脉滴注量为300—600m旷次，每日两次，体温平稳后，可改口服用药，每日1．5—2g分次给药，持续1周，病情稳定后可停药。3）氟哌酸对变形杆菌、绿脓杆菌具有强大的抗菌作用，服药后可广泛分布于全身，对急性子宫内膜炎有良好的治疗作用。用量每日3次，每次0，2g，共10-14天，或氧氟沙星200mg静脉滴注，每日2-3次，对喹诺酮类药物过敏者最好不用。