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尿道炎、尿道周围腺炎以及膀胱炎

导读:[病因]急性尿道炎多为淋菌性,非特异性的急性尿道炎多继发于膀胱炎或阴道炎,原发于尿道的很少见,慢性尿道炎则较常见,致病菌主要为大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等。

尿道炎、尿道周围腺炎以及膀胱炎

急性膀胱炎时的膀胱刺激症状非常明显,主要为尿频、尿急、尿痛和血尿,但无发热等全身症状。尿痛和血尿多在尿末时为甚,疼痛还可牵涉至会阴部和下腹部,亦可向股部或腰骶部放射。尿道炎、尿道周围腺炎时也有一定的排尿刺激症状,尿道口红肿,作阴道检查可发现尿道增厚,按压尿道两旁,压痛明显。尿道旁腺感染时则表现为尿道口后壁两侧腺管开口处充血水肿,按之有脓性分泌物溢出。

〖治疗〗

急性期需用抗菌药控制感染(参阅尿路感染节)。慢性期除抗菌药物治疗外,可行尿道扩张和局部按摩,以改善病变部位的血供,扩大腺管的开口,利于引流。尿道周围腺体积脓者应切开引流,可用无齿镊张开尿道口,以泪囊探针插入病变腺管,确认其位置后用虹膜剪将腺管及表面覆盖的粘膜剪开,使腺体能得到充分引流。尿道旁腺积脓者,因其位置表浅容易找到腺管开口而予以切开,也可以切除部分囊壁及覆盖的粘膜,使囊腔敞开得以充分引流。

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