纵隔胃源性囊肿1例报告

患者,女,43岁,17年前查体发现右肺门肿物,未作治疗。无诱因出现刺激性干咳,渐加重,夜间尤甚3个月。有时,吐少量白色粘稠痰液。无咳血。抗炎治疗后效果欠佳,渐加重且胸闷。pe心肺（-）。

b超表现肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常回声像。腹膜后未见异常回声像。

x线表现右肺中野内带心缘旁可见一5cm×。5cm肿块阴影,其密度较均,中等,边缘尚清,余未见异常。

ct表现右肺野内带与右心房前外方可见一边缘清晰,密度均质,外界可见环形钙化状低密度囊性灶影。大小约5cm×。4cm×。4.8cm,内界同心缘分界不清。肿瘤ct值约90±。142hu,余肺野清晰。

手术所见肿瘤位于前中纵隔,约6cm×。5cm×。5cm,包膜完整,呈多房性、囊性,与右肺中叶、心包及动脉血管粘连,周围无肿大淋巴结,无胸水。病理形态肿瘤外观球形,光滑,切面多房,囊性,腔内充满淡黄色皮脂样物质。镜下囊壁结构似胃壁,由主细胞和壁细胞构成。壁细胞体积较大,圆形,胞质嗜酸性。主细胞呈柱形核圆,胞质嗜碱性。腔内分泌物与胃粘液相一致。诊断为（纵隔）胃源性囊肿。

纵隔胃源性囊肿是一种比较少见的纵隔畸胎类肿瘤。它由于胚胎期胸腺胎基（第三对鳃弓）发育时,部分潜力胃组织脱落并随着心血管发育携入胸内演变而成。一般到儿童或成人后肿瘤才达到一定的体积,于x线检查时发现。