类风湿关节炎患者应了解的一些疾病基本知识

如何治疗包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等。常用药物分为四大类，即非甾类抗炎药（nsaids）、改善病情的抗风湿药（dmards）、糖皮质激素和植物药。

⑴nsaids通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。如布洛芬、萘普生、洛索洛芬、双氯芬酸、醋氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布等。

⑵dmards该类药物较nsaids发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的作用，包括非生物和生物dmards。常用的非生物dmards甲氨蝶呤口服每周7.5~15mg/周、柳氮磺吡啶口服1000mg2~3次/日、来氟米特口服10~20mg1次/日、羟氯喹口服200mg1~2次/日。常用的生物dmards依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。

⑶糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作、或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。在治疗过程中，应防治其不良反应，特别是给予质子泵抑制剂防治胃肠道不良反应，补充钙剂和维生素d以防止骨质疏松。