风湿病诊疗面临的诸多尴尬

中华医学会风湿病分会委员、风湿免疫科张奉春专家说，由于风湿病的病因还不太清楚，因此很难做到早期预防。但是我们应该提倡，有风湿病相应症状的患者，应该及时到正规的风湿科就诊。风湿科鲍春德专家说，虽然风湿病很难预防，但是早期诊断是完全可以做到的。目前我国很多有很好的实验室检查设备和技术，对风湿病可以做到早期诊断。这些早期得到诊断的患者通过积极治疗，疗效非常好。

风湿病以前常被称为“不死的癌症”，意指它的预后不好，晚期给患者带来很深的痛苦。栗占国说，风湿病的预后跟治疗时机很有关系。像类风湿关节炎，如果能得到早期治疗，预后是良好的，患者不会出现关节畸形。“现在很多类风湿关节炎患者关节不能活动，显然是治疗不及时导致的，要是能够及早治疗，多数患者病情都能够得到缓解。所以一定要给患者信心，只有早期治疗，才能做到完全缓解。”

栗占国说，类风湿关节炎的治疗以病情完全缓解和生活质量改善为目标。早期应该积极应用改善病情药物（dmard），正确选择非甾体类抗炎药（nsaid）、生物制剂及其他治疗方法。然而，类风湿关节炎治疗的不规范和误治在国内仍比较普遍。有研究表明，规范应用dmard者（≥6个月）的比例仅占44%，而半数以上的患者未应用或未规范使用dmard。部分患者甚至应用“偏方”或滥用激素治疗。