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洞悉青春期精神病

导读:随访研究提示,因行为问题在门诊和急诊就诊的青少年与绝大多数他们的同龄人不同,而且如果没有适宜的干预将持续下去。

洞悉青春期精神病

有关酒精和药物滥用的详细情况应该在常规检查中仔细寻找证实,尤其当以前表现良好的年轻人有学业和行为问题时,或者有药物滥用家族史。在社区方面,运用典型实例进行反吸烟活动可以引导行为改变,但需要持续进行以维持效果。在个体方面,群体或个体的治疗和/或抗抑郁药物可能对伴有抑郁的患者,或滥用药物治疗而焦虑的患者有帮助。

行为障碍

一种反复的或持续的行为方式,包括对人或动物的攻击行为,对财产的破坏行为,欺骗或偷窃以及严重的违反法规。

行为障碍的发病率有明显的增加。通常发生在儿童晚期或青春期早期,这种障碍男孩比女孩更多见。在有行为障碍的青少年中,常发现其父母亲有反社会行为,反社会人格障碍以及药物滥用。

行为障碍的儿童缺乏对感情的敏感性和与他人的友好相处,倾向于把别人的行为误解为是对他的威胁,并且倾向于对攻击引起的后果缺少懊悔。他们难以忍受挫折而且常常不计后果。常见有自杀倾向,而且尝试自杀的手段残酷,同样的也有适应不良的行为。在不同性别间异常的行为不同男孩倾向于打架,偷窃和破坏。女孩更容易说谎,逃学和加入卖淫。二者都易于使用和滥用药物而且有学习困难。反抗挑衅障碍有某些相似之处,它也包括消极的,愤怒的以及对权威形象的挑衅行为,但没有持续的攻击模式或对他人权利的妨碍。反抗挑衅障碍可以发展为行为障碍。

可能有一半以上的行为障碍的青少年到成年早期后停止这些行为,但大约有1/3的病例持续存在,达到反社会人格障碍的诊断标准。另一些青少年产生继发的情绪或焦虑障碍,躯体型和药物相关障碍以及成人早期的精神异常。在随访中发现,有行为障碍的儿童内科疾病和精神性疾病出乎意料地高。内科治疗,神经学治疗,精神病学治疗可以提高自尊和自我控制。道德说教和恐吓责备是无效的,并且应该避免。常常只要脱离有害的环境,外部的纪律以及一致的行为管理系统就可出现成功的希望。

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