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新生儿血液病变追本溯源

导读:生后2~3个月内,婴儿的血红蛋白浓度逐渐下降,这一下降由于新生儿红细胞寿命短而又有些加重(90天相对于成人的120天)。

新生儿血液病变追本溯源

治疗

急性失血伴低容量性休克者,应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞,15ml/kg输注5分~10分钟以上来纠正,可重复输注直到恢复正常循环。如果不能立即输血,可开始输入同样容量的胶体液(5%人体白蛋白或新鲜冷冻血浆)或0。9%生理盐水支持循环。如果休克持续,应重复给予输血,胶体液或生理盐水。通过脐静脉插管(用x线确定导管头部在膈肌的上方)监测中心静脉,以帮助确定血循环缺失恢复的时间。

在胎-胎之间输血,供血者需交换输血或单纯输血来提高红细胞压积至安全水平,受血者可有红细胞增多症,可能需要用胶体液进行部分交换输血(交换放血)治疗,使红细胞压积降至安全水平(通常<65%)。

新生儿溶血性贫血

红细胞破坏引起的贫血。

rh血型不合

rh血型不合发生在rh阴性母亲怀有rh阳性胎儿时。有一些rh阳性胎儿的红细胞通过胎盘进入母体,诱导母亲发生同种免疫反应并产生特异性抗rh抗体,部分抗体通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

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