对抗10大冬季儿童皮肤杀手

用药指南

西医治疗

西医内治（1）抗组胺药h1受体拮抗剂有脱敏镇静止痒的作用，如马来酸氯苯那敏。（2）抗生素对于皮损广泛、渗出明显、糜烂面大，即使没有明显感染症状也可酌情应用，如红霉素、阿奇霉素、头孢类，应用一周左右一般可出现明显疗效。（3）硫代硫酸钠可静滴也可口服，有的患儿反应较好。（4）甘草酸胺或复方甘草酸制剂可口服也可静滴，有脱敏、止痒的作用，但有引起肢端水肿的副作用。（5）锌制剂硫酸锌或葡萄糖酸锌，对渗出明显尤其是肢端、腔口部位的皮损明显者有效，2mg/kg/d。

西医外治（1）焦油类黑豆馏油软膏有一定疗效，有收敛止痒作用，亚急性、干燥皮损均可使用，也可与激素软膏合用。（2）糖皮质激素类对于无糜烂渗出的皮损可选用。尽量选用中、弱效的品种，如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等。但用药面积不宜过大，可与非激素药膏类轮流使用，每日小于2次。（3）抗生素对于皮损有感染者，可单独或与其他药物如激素软膏合用。（4）溶液如果皮损有较多渗出或糜烂面大，应选用溶液湿敷，如0.1%利凡诺、2%硼酸等。（5）钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司、吡美莫司，是具有免疫调节作用的外用药，对亚急性皮损、无渗出皮损均可应用。对儿童应选择低浓度。

中医治疗中医内治（1）胎热证—婴儿期面部红斑、小丘疹水疱、渗出。渗液干燥后橘黄色痂皮，舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤，护阴止痒。（2）湿热症—儿童期主要在四肢、腘窝、肘窝见红斑，上有针头大小的丘疹、小疱，部分融合成片，自觉痒重，搔抓后渗血或渗液，舌质红、苔薄黄、脉濡数。治法清热、祛湿止痒。抗敏灵冲剂有清热除湿解毒止痒作用。稍大一点的幼儿，还可用湿疹汤煎剂。