皮肤病外用药使用的注意事项

不同病期，剂型有别

相同的药物，有不同的剂型，如溶液、乳剂、软膏、粉剂、酊剂、洗剂、糊剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应症，故应根据皮肤病不同病期的症状和皮损特点，正确选用不同剂型。一般急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎作用。有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳剂，它们穿透力强，作用持久，而且有润滑及护肤作用。还应留意即便同一药物，同一剂型，也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸具有消毒和杀菌作用，而10%水杨酸有软化和溶解角质作用，20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。

对症用药，准确选药

如患皮炎、湿疹等症，用癣药水涂搽，可使炎症、皮损加重。而皮肤癣疾用激素类药膏治疗，犹如火上浇油，会促使病菌繁殖，病情加重。本来是磺胺药造成的药疹，若用磺胺嘧啶湿敷，则更是雪上加霜。有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差，而用途迥异，前者用于牛皮癣（银屑病），后者用于疥疮、湿疹、痤疮等，切不可混淆。还有的药物名实不符，如皮质激素类软膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮肤病，像真菌感染、病毒感染及结核性皮肤病等，都应列为禁忌。仅以水痘为例，水痘本身并不易造成严重危害，假如滥用去炎松或肤轻松软膏，就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而造成严重不良后果。因而，一旦患了皮肤病，应由医生明确诊断并凭处方用药为妥。