真菌类这类病很多,有的患者自己买癣药也可以改善,有的癣药适应症用错了,就有刺激。阴部皮肤是很薄很嫩,不适宜使用刺激的癣药水。我认为这种病最好有确诊才安全,可以取些阴部的皮屑在显微镜下检查真菌丝和孢子就可以了,甚至要求多次取样化验,因为,有的时候检查室阴性,但是,在远离上次取样部位再取样化验就阳性了,有的患者自己使用了癣药,真菌变少了,这时候应该相隔几天后再取样化验。细菌类与病毒类我这里讲的是除尿道炎症状以外的情况,尿道症状的疾病以后我会写到。阴部细菌感染中细菌性毛囊炎较多,在阴毛根部。当然阴毛根部红丘疹有时候不容易区别,有性冶游史的人又有毛囊炎就更难鉴别了。细菌性的一般触痛较明显,损害分布较分散,大小较大,不糜烂和溃疡,无簇集性水疱样疹。疱疹包括生殖器疱疹和带状疱疹,带状疱疹多数是有半侧性疼痛烧灼感。而反复性生殖器疱疹疼痛很少,只有灼热感,当然性冶游史阳性。
病毒类除了上面所述疱疹病毒外,还有就是尖锐湿疣。最常见的男性龟头冠状沟上条索状肤色针尖状丘疹,那是珍珠状阴茎丘疹病,现在很多医生就把它当做尖锐湿疣来诊断和治疗,坑蒙拐骗患者,缺乏良心。