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肾囊肿与肿瘤的不同之处

导读:近球装置细胞瘤的临床表现,酷似原发性醛固酮增多症,不同的是血浆肾素活性显著升高,且左右肾静脉取血测血浆肾素活性显示偏肾性,在手术切除肿瘤后,上述所有表现皆可恢复正常。

肾囊肿与肿瘤的不同之处

④蛋白尿一般量不多,24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征

⑤高血压固囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。在肾功能正常时,已有50%以上患者发生高血压,肾功能减退时,高血压的发生率更高。

⑥肾功能减退由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退。

判断是否为肾囊肿比较可靠的方法有x线造影、肾脏b型超声检查、放射性核素扫描及ct检查。在肾囊肿时,泌尿系x线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。

肿瘤的症状

肿瘤是一大类疾病的总称,部位不同,肿瘤的性质不同症状就不同的。肾肿瘤约40%患者有高血压,通常血压在20。0/12。0kpa(150/90mmhg)以上。而目前能够肯定的自主分泌肾素的肿瘤有三种近球装置细胞瘤、肾母细胞瘤肾细胞癌

近球装置细胞瘤的临床表现,酷似原发性醛固酮增多症,不同的是血浆肾素活性显著升高,且左右肾静脉取血测血浆肾素活性显示偏肾性,在手术切除肿瘤后,上述所有表现皆可恢复正常。而肾母细胞瘤患者,血浆肾素活性升高的发生率远远高于出现高血压者。有学者认为,这可能与瘤组织所分泌肾素的生化机能有关。当手术切除肿瘤或放射治疗后,可使高血压得以控制,肿瘤复发或转移时,高血压亦将复发。肾细胞癌并发高血压的发生率为14%~40%,分别测定癌组织、癌周围组织和正常肾组织中的肾素含量,发现癌组织内的肾素含量最高,癌周围组织次之,正常肾组织最低。肾癌患者外周血浆肾素活性亦升高。有关学者认为,肾素活性越高,肿瘤的恶性程度越大,预后越差。在切除癌肿后,肾素值可有明显的下降,高血压亦可得到控制。

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