出现无痛血尿?慎防尿路肿瘤
特别是像郭先生,发生血尿却没有疼痛症状,更要小心是否是尿路肿瘤出血所引起。一般来说,泌尿系统肿瘤早期多是无痛性、间歇性的血尿,一旦有疼痛或是发生肉眼可见的巨观血尿,可能已是较严重的状况。
至于个案郭先生所罹患的尿路上皮癌引发原因,林佳达医师指出,抽烟或是吸二手菸是最重要的致病因子。台湾居住在西部沿海地区如嘉义布袋,以及台南学甲等乌脚病盛行地的人,也需特别注意。此外,长期或过量服用含有酸的中药、从事化学染料、橡胶、皮革等业者,危险性也较高,要多加留意。
泌尿道问题多。疼痛与否是关键
除了尿路肿瘤可能引起血尿症状外,林佳达医师指出,要判别导致血尿的原因,首先要先排除是否因外伤或食物引起。在门诊中就曾发现有民众因吃了许多红龙果,导致尿液鲜红前来就诊的情形。倘若状况排除后,就会朝泌尿道感染发炎、尿路结石,或尿路肿瘤三个方向去诊断。
一般来说,门诊发现造成血尿问题原因,以感染发炎最常见。感染发炎所引起的患者往往还会合并频尿、排尿疼痛、尿道灼热感、下腹痛等症状,针对这类患者,只要予以适当的抗生素治疗即可。