膀胱肿瘤的诊断与鉴别诊断

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位。在国内则占首位。男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。

一、诊断

（一）临床诊断

1.典型的临床表现任何成年人，特别是40岁以上，出现无痛性、间歇性、全程血尿血时，应该想到泌尿系肿瘤的可能，而以膀胱肿瘤最为多见。部分病人可伴有尿路刺激症状、排尿困难、尿潴留、贫血、下肢水肿等。

2.尿液脱落细胞检查找到癌细胞或bta检测呈阳性结果，应高度怀疑患有膀胱癌。

3.影像学检查经b超、ct、mri检查发现膀胱肿瘤或膀胱镜下肉眼所见或检病理证实为膀胱肿瘤即可明确诊断。