女性最常见的良性肿瘤——子宫肌瘤

手术治疗

传统的手术方式需开腹，有两种术式

1.子宫切除术，适用于子宫＞2个半月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者。

2.肌瘤剥除术适用于35岁以下、未婚、或未生育患者。但以上两种手术方式对患者损伤较大。

随着新技术的不断推广，利用腹腔镜及宫腔镜进行手术治疗子宫肌瘤，临床已广泛应用，由于其损伤小，书后病人恢复快，越来越被广大患者接受。对于粘膜下肌瘤引起的月经过多，可在宫腔镜下完成治疗，避免了开腹手术，保留了子宫的完整性，不影响卵巢的内分泌功能，减少并发症，此手术适用于粘膜下子宫肌瘤或突向宫腔的肌壁间肌瘤。而对于浆膜下肌瘤或肌瘤较大或数目较多患者，则可通过腹腔镜下手术治疗。对于肌瘤外凸，单一肌瘤要求保留子宫患者，可行腹腔镜下子宫肌瘤剔出术。对于没有生育要求的患者可以行腹腔镜辐助下阴式子宫全切除术，术后痛苦小，恢复快，并发症少，克服了开腹和阴式子宫切除手术的缺陷。对肥胖患者可减少开腹手术导致的切口感染，切口裂开等并发症。

药物治疗用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。雄激素类甲基睾丸素，丙酸睾丸酮。孕激素类甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一。促黄体生成激素-释放激素类似物。