妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗措施

2结果

足月分娩127例，孕33~36周早产6例，活产新生儿133例，占95%。中晚期流产7例（5%）。rutledgy报道孕期妇女卵巢肿瘤蒂扭转率为11%~15%，未孕妇女为2%，本组蒂扭转率约为6.4%。统计学结果显示本组卵巢肿瘤患者与普通患者蒂扭转发生率差异有统计学意义（p<。0.05）。

3讨论

3.1妊娠合并卵巢肿瘤的特点妊娠合并卵巢肿瘤的发生率，文献报道在0.013%~1.2%之间，其中良性占79.16%，恶性肿瘤较少见，约在2.84%,各类肿瘤中以良性畸胎瘤最常见，约占49.34%。本组140例卵巢肿瘤中良性肿瘤132例，占94.3%，多为生殖细胞来源，单纯浆液性囊腺瘤多见，其次为良性畸胎瘤。交界性粘液囊腺瘤5例，占3.6%。恶性肿瘤3例，占2.1%。有研究表明，近年来妊娠期卵巢肿瘤发一率有所上升，可能与促排卵药物的应用有关。

并发症方面，早期妊娠卵巢肿瘤易嵌入盆腔可能引起流产，中期妊娠时易并发蒂扭转，晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时肿瘤易发生存裂。其中蒂扭转发生率最高，严重扭转时可导致肿瘤脱落出血，游离于盆腔或腹腔、阻塞产道或粘连产生肠梗阻，甚至感染、休克。本组15例因并发症并行急诊手术，术中发现卵巢肿瘤蒂扭转9例，卵巢肿瘤破裂6例。卵巢恶性肿瘤早期常无明显症状，一旦出现症状则往往已属晚期，对于影像学检查发现有卵巢实质性或混合性包块者，以及孕中期以后包块持续存在或包块增长较快者，均应及时进行手术治疗。