对付妇科肿瘤微创显神通

宫、腹腔镜联合治疗不孕症

兰女士是南京白下区一家公司的职员，今年34岁，人流后5年未孕，这期间辗转多家治疗多次未果，后到我院妇产科不孕症门诊接受治疗。经检查，发现兰女士双侧输卵管皆有较为严重的粘连，于是建议她做宫腔镜、腹腔镜联合治疗。妇产科的专家们先通过腹腔镜为兰女士进行粘连分离，尔后通过阴道置入宫腔镜，在腹腔镜的监护下进行宫腔镜输卵管插管注液疏通术。在做右输卵管插管通液术时，刚开始明显有阻塞感，经加压推注后逐渐疏通。疏通了右侧输卵管后又为其做左输卵管插管通液术，开始也是通而欠畅，经加压推注后转为通畅。整个手术过程中腹腔镜与宫腔镜两镜并用，取长补短，确保了疗效万无一失。术后，经过3个月放节育环及人工周期疗法，有效防止了宫腔再度粘连。结果，取环后3个月，兰女士便成功怀孕了。

宫腔镜检查与治疗不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意可减少输卵管假阻塞现象，能明确地检查出左、右输卵管的通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者。配合腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管的现状做出全面评估。目前，宫腔镜的使用已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一。宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因，可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实，粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的女性不孕原因。宫腔镜“小巧玲珑”，连接1.4毫米的医用塑料导管插入输卵管内，根据情况，分别输入氢化可的松、生理盐水等液体，在腹腔镜下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况，是否有效，一目了然。因此，宫腔镜的使用可准确地判断出病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质，这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小，无明显的副作用。据统计，一次通液妊娠者超过50%，如无器质性病变，绝大部分均可治愈。